Depuis le début de l’épidémie de coronavirus, la communauté médicale a constaté que les personnes souffrant d’embonpoint ou d’obésité risquaient davantage de développer des formes graves de la maladie. « On a rapidement observé qu’une majorité des patients admis en réanimation par le Covid-19 étaient en surpoids ou obèses et souffraient de maladies chroniques telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires. Ces patients semblent présenter des troubles métaboliques qui modifient leur immunité et aggravent les symptômes du Covid-19. Il n’est pas rare que les patients traités en réanimation présentent une charge virale inexistante. À ce stade, les complications graves de ces patients seraient plus susceptibles d’être basées sur une aberrante de leur système immunitaire appelée tempête de cytokines », explique le Dr Jean-Pierre Thierry, médecin en santé publique. Alors pourquoi souffrir ? surtout les personnes en surpoids à cette complication du Covid-19 ? Le Dr Nicolas Veyrie nous donnera plus de détails dans l’entrevue suivante.
Pour Anne-Sophie Joly, présidente du CNAO (Collectif national des associations d’adipese), la situation des personnes en surpoids est très difficile à gérer face au Covid-19. Pleine de contradictions, cette situation reflète en fin de compte les difficultés auxquelles sont confrontés les personnes en surpoids ou obèses concernant la stigmatisation systématique à laquelle elles sont confrontées. Physiologiquement, les personnes obèses et obèses développent statistiquement des formes plus sévères de Covid-19. La retraite à eux-mêmes, parfois fermée dans sa maison de peur d’être exposé à une maladie, parfois chez lui, est certainement plus nuisible à leur santé mentale et physique. Malheureusement, selon Anne-Sophie Joly, qui recueille des observations psychiatriques du Covid-19 depuis plusieurs mois maintenant, ces comportements de ségrégation sont plus courants chez les personnes en surpoids que dans la population générale, et les tentatives de suicide augmentent dans cette population.
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D’un point de vue juridique, les certificats d’isolation ne s’appliquent plus aux personnes obèses depuis la publication d’un décret fin août 2020, à condition qu’ils aient plus de 65 ans et souffrent également de diabète ou de complications micro ou macrovasculaires. Mais au début de la crise sanitaire, le Conseil supérieur de la santé publique (HCSP) a classé les cas d’obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 30 parmi les groupes cibles menacés par une forme grave de Covid-19 (voir sa déclaration). Maintenant, pour les personnes souffrant d’obésité, le HCSP ne fait que croître mesures de sauvegarde en cas de retour au travail et, si possible, de la mise en œuvre du télétravail (voir son avis). Cependant, pour Anne-Sophie Joly, il s’agit d’ignorer la difficulté des personnes obèses à trouver du travail et, par conséquent, d’oser se demander s’ils en ont un pour considérer leur fragilité face au virus. Le risque est également que le résultat de cette crise sanitaire est que les employeurs sont encore plus réticents à embaucher des personnes en surpoids ou obèses, car ils pensent maintenant que ces travailleurs ont une santé plus fragile et que leurs conditions de travail sont dans un contexte comme le contexte Covid-19 doivent être ajustées. Anne-Sophie Joly déclare : « La situation est très complexe. Les personnes fragiles doivent être protégées sans les effrayer, les isoler ou les stigmatiser. Pour y parvenir, croyez je pense qu’il est vraiment temps que les opinions et les décisions prises par le Conseil scientifique soient enfin exécutées en consultation avec les associations de patients. » Anne-Sophie Joly, qui s’engage bien sûr à faire en sorte que le collectif qu’elle préside soit reconnu comme une société d’utilité publique a ajouté : « Il est également urgent de reconnaître la « maladie de l’obésité », qui serait plus efficace dans l’esprit de tout le monde, de la population, des employeurs, des médecins et de l’État, et enfin réelle gestion de la pathologie. À cet égard, les associations de patients traitant de l’obésité dépendent fortement de la rédaction de la feuille de route sur l’obésité et du PNNS 4. Après tout, la prévention, qui n’existe pratiquement pas pour le moment, est un enjeu central. S’il était efficace et efficace, nous n’aurions peut-être pas à regretter autant de morts causées par le Covid-19. »
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ENTRETIEN AVEC LE MÉDECIN NICOLAS VEYRIE, CHIRURGIEN DIGESTIF ET BARIATRIQUE
Plan de l'article
- 66 millions d’impatients : Depuis le début de l’épidémie, les personnes en surpoids ou obésité courent un risque plus élevé de Covid-19. Qu’est-ce que cela signifie exactement ?
- Quelle est cette fragilité des personnes souffrant de surpoids ou d’obésité face au Covid-19 ?
- Rester limité Est-ce que la solution pour les personnes en surpoids ou obésité face au Covid-19 ?
66 millions d’impatients : Depuis le début de l’épidémie, les personnes en surpoids ou obésité courent un risque plus élevé de Covid-19. Qu’est-ce que cela signifie exactement ?
Dr Veyrie : Très rapidement après le déclenchement de l’épidémie, il a été entendu que les personnes atteintes d’obésité étaient plus susceptibles de développer des formes graves de la maladie que les autres nécessitant une hospitalisation et une réanimation avancée plus souvent. Alors qu’en Chine, dans les quelques semaines précédant l’épidémie en France, il a été constaté que les personnes âgées étaient les plus touchées lorsque le virus s’est propagé en France, on a rapidement constaté que des cas graves étaient observés chez les téléspectateurs de moins de 65 ans, principalement des hommes souffrant d’obésité et/ou les comorbidités associées en souffrent. L’indice moyen de masse corporelle (IMC) des personnes en surpoids qui avaient besoin d’un réveil inférieur au COVID-19 se situait entre 32 et 34, ce qui équivaut à des formes d’obésité qui ne sont pas nécessairement toujours avancées. Il a également été observé que plus l’obésité est élevée chez les patients hospitalisés en raison du COVID-19 et plus le risque de mortalité est élevé. Bien que l’obésité soit connue pour être un facteur de risque de développer des formes sévères de Covid-19, même si les personnes en surpoids ou obésité courent un risque plus élevé d’être infectées par le virus, il n’y a toujours aucune certitude à ce sujet.
Quelle est cette fragilité des personnes souffrant de surpoids ou d’obésité face au Covid-19 ?
physiopathologie qui explique que la fragilité des personnes confrontées au Covid-19 sont en surpoids ou obésité, n’est pas encore complètement compris. Deux causes principales semblent apparaître. Le premier est associé à une maladie thromboembolique, car il y a eu de nombreux cas d’embolie pulmonaire chez les patients décédés (un caillot sanguin qui coagule les vaisseaux dans les poumons). On sait que l’obésité elle-même est un facteur de risque de maladie thromboembolique. La deuxième cause serait liée à ce que l’on appelle la « tempête cytokinique », souvent mentionnée dans le cadre des complications du Covid-19. Il s’agirait d’une valeur aberrante du système immunitaire et de la réponse inflammatoire du patient, secondaire à une agression virale. Cependant, l’obésité est déjà à l’origine d’un état d’inflammation chronique systémique. En fait, dans le tissu adipeux, c’est-à-dire la masse graisseuse, entre les cellules adipeuses (lipides), il existe de nombreuses cellules immunitaires qui sont des globules blancs. Par conséquent, toutes ces cellules produisent et ajoutent Les personnes ayant une masse grasse importante libèrent une série de cytokines, qui sont des protéines synthétisées à la suite de l’agression du corps. Cela fait de ce tissu adipeux, la première glande produite par l’organisme devant le foie. Chez les personnes obèses, la production de ces cytokines est si abondante qu’elle entraîne un terrain inflammatoire chronique qui nécessiterait la tempête de cytokine observée dans les cas graves de COVID-19. Il s’agirait en fait d’une réponse immunitaire inappropriée, d’une valeur aberrante dans la production de cytokines qui deviennent toxiques ou même mortelles pour l’organisme. Toutefois, ces affirmations restent des hypothèses qui doivent être affinées à jour par rapport au Covid-19.
Rester limité Est-ce que la solution pour les personnes en surpoids ou obésité face au Covid-19 ?
Les
personnes en surpoids sont en fait à risque accru de développer des formes graves de la maladie et, par conséquent, ils doivent rester d’autant plus attentifs. Cependant, ce n’est pas parce que vous souffrez d’obésité, vous serez nécessairement hospitalisé en cas d’infection à coronavirus. Il ne fait donc aucun doute que les personnes en surpoids ne quitteront plus leur domicile, ne s’isoleront plus ou ne vivront plus dans la peur. Au contraire, le manque d’activité physique, la perturbation de son suivi médical ou la perte de vie sociale seraient beaucoup plus nocifs pour leur santé. Il n’est pas souhaitable de se concentrer sur le Covid-19 au détriment de tous les autres problèmes de santé, d’autant plus que les personnes atteintes d’obésité souffrent malheureusement souvent de maladies cardiovasculaires. Je tiens à souligner que l’obésité touche plus de 600 millions de personnes dans le monde et qu’une seule. est vraiment une pandémie croissante et qu’il est au moins aussi urgent de contenir autant que le Covid-19. Lorsque nous examinons le nombre de décès dus au Covid-19, ce sont les pays occidentaux qui ont une population vieillissante et/ou une obésité élevée qui sont les plus touchés. Après tout, il est temps de reconnaître, de prévenir et de traiter médicalement l’obésité comme toute autre maladie chronique. La crise sanitaire associée au COVID-19 a mis en évidence l’urgence.
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